Penisbruch: Was tun, wenn Schwellkörper reißen?

Vermutlich haben die meisten Deutschen erstmals vom Penisbruch (Penisruptur) gehört, als Dieter Bohlen in seiner Biografie „Nichts als die Wahrheit“ davon berichtete und viele Medienschaffende das Thema aufgriffen. Dazu, wie häufig ein Penisbruch vorkommt, gibt es jedoch keine genauen und verlässlichen Zahlen. Die Statistiken der Krankenhäuser legen aber nahe, dass auf etwa 175.000 Fälle in der Notaufnahme ein Penisbruch kommt.

Im Überblick:

• Was ist ein Penisbruch?
• Ursachen
• Symptome
• Erste Hilfe
• Medizinischer Notfall
• Diagnose & Therapie
• Komplikationen
• Penisbruch vorbeugen

Penisbruch ist eigentlich gar kein Bruch

Dabei ist im medizinischen Sinne der Penisbruch gar kein Bruch. Denn im Penis gibt es keinerlei Knochen, er besteht aus Weichteilen wie Bändern, Bindegewebe und Gefäßen. Was dem Penis bei sexueller Erregung Stehvermögen gibt, sind drei Schwellkörper. Sind diese bei einer Erektion stark mit Blut aufgepumpt und deshalb hart, können sie unter bestimmten Umständen einreißen. Genauer gesagt reißt dabei die Gewebsschicht, die den Schwellkörper umgibt. Die Fachbezeichnung für diese Membran oder Hülle lautet Tunica albuginea.

Besonders gefährdet sind dafür die beiden Schwellkörper am Penisrücken, der darunter liegende ist besser geschützt. Im schlimmsten Fall kann beim Penisbruch zusätzlich die Harnröhre einreißen.

Ursachen eines Penisbruchs: Nicht nur Sexunfälle lassen Schwellkörper reißen

Zwar ist der Penis von Natur aus so angelegt, dass er einiger Belastung standhalten kann. Doch wird sie zu massiv, droht die Penisruptur, sprich der Penisriss im Schwellkörper. Starkes Abknicken oder Stauchen gefährden den Penis. Die Penisruptur kann etwa eintreten, wenn beim Sex die Frau auf dem Mann reitet. Gleitet der Penis dabei aus der Vagina und wird mit dem vollen Gewicht der Frau gegen deren Beckenknochen gestoßen, kann das einen Penisbruch verursachen.

Eine andere Gefahrenquelle sind Manipulationen mit festen Gegenständen beim Masturbieren. Besonders riskant ist die Praxis mit einem Staubsaugerrohr oder anderen festen, ringförmigen Geräten. Wird der Penis dabei zu hart angegangen und knickt in der Erregung am Rand des Gegenstands ab, können die Schwellkörper reißen.

Manche Betroffene geben als Ursache für den Penisbruch an, dass sie den erigierten Penis möglichst schnell in der Hose verstecken wollten. Allerdings soll es sogar möglich sein, dass ein Mann im Schlaf einen Penisbruch erleidet. Das geschieht, wenn er während einer nächtlichen Erektion hart an die Bettkante stößt oder sich beim Umdrehen darauf fallen lässt.

Penisbruch-Symptome: „Knackpunkt“ Penisfraktur

Betroffene berichten, dass im Augenblick des Bruchs ein lautes Knacken zu hören ist. Es entsteht, wenn die Tunica einreißt. Weitere wichtige Anzeichen für einen Penisbruch umfassen:

• stechender Schmerz im Penis,

• die Erektion verschwindet sofort.

• Danach bildet sich ein Bluterguss.

• Der schlaffe Penis verbiegt sich durch den Druck des Blutergusses zur Seite.

• Möglicherweise kommt es zur Blutung aus der Harnröhre an der Penisspitze als Anzeichen dafür, dass zusätzlich die Harnröhre eingerissen ist.

Als weiteres Symptom kann das Glied nach dem Penisbruch bis auf den dreifachen Umfang anschwellen. Die Schmerzen sind immens.

Erste Hilfe beim Penisbruch

Beim Penisbruch reicht keine Selbstbehandlung. Ein Arzt muss die Verletzung behandeln. Bis der Penisbruch jedoch medizinisch korrekt versorgt werden kann, gibt es zwei wichtige Tipps für die Erste Hilfe:

• Den Penis fest zusammendrücken und

• kühlen.

Am besten verwendet man dazu ein weiches Kühlkissen, in das der Penis mit etwas Druck vorsichtig eingewickelt wird. Das lindert nicht nur die starken Schmerzen, sondern verhindert zusätzlich, dass die Schwellung zu massiv wird. Schmerzmittel mit dem Wirkstoff ASS einzunehmen, die das Blut verdünnen, ist beim Penisbruch wenig sinnvoll: Dadurch besteht die Gefahr, dass der Bluterguss noch größer wird.

Penisbruch ist ein Fall für die Notaufnahme

Der Penisbruch ist immer ein Fall für die Notaufnahme eines Krankenhauses. Denn unbehandelt besteht die Gefahr, dass der Riss nicht ordentlich abheilt, sich Entzündungen bilden und darüber hinaus Vernarbungen entstehen. Dadurch entsteht eine Penisverkrümmung (Induratio penis plastica). Erektionsstörungen und Unfruchtbarkeit können die Folgen sein. Zusätzlich kann eine Harnröhrenverengung zurückbleiben, die wiederum Blasen- und Nierenproblemen Vorschub leistet.

Diagnose und Therapie eines Penisbruchs

In der Notaufnahme wird, wenn möglich, ein Urologe die Verletzung begutachten. Der Facharzt kann bereits durch den bloßen Anblick erkennen, ob es sich um eine Penisruptur handelt. Diese Verdachtsdiagnose können folgende Untersuchungsmöglichkeiten festigen:

• Cavernosographie (Röntgenuntersuchung der Schwellkörper mit Kontrastmittel)

• Magnetresonanztomographie (MRT)

Die bildgebenden Verfahren zeigen, wo der Schwellkörper gerissen ist und wie groß das Ausmaß der Verletzung ist.

Durch Operation wird die Penisruptur verschlossen

Falls sich damit der Verdacht Penisbruch bestätigt, und Ausmaß sowie Lokalisation der Verletzung ersichtlich sind, wird eine Operation durchgeführt. Dabei schließt der Chirurg zuerst den Riss an der Membran der Schwellkörper. Ist die Harnröhre ebenfalls verletzt, wird auch das chirurgisch gelöst. Ein Verband nach der Operation verhindert, dass der Penis anschwillt. Antibiotika und Medikamente, die eine Erektion unterdrücken, sollen das komplikationslose Verheilen ermöglichen.

Ohne Operation drohen Penisverkrümmung und Abszess

Handelt es sich um einen kleinen Riss, wurde früher häufig von einer Operation abgeraten. Der Arzt legte einen Katheter sowie einen straffen Kompressionsverband an. Allerdings nahm man damit ein hohes Risiko für Spätfolgen in Kauf. Dazu gehören:

• Penisverkrümmung (Induratio penis plastica),

• Fisteln und Abszesse der Harnröhre sowie der Schwellkörper,

• Fibrose der Tunica sowie

• schmerzhafte Erektionen

Inzwischen sind die Operationstechniken beim Schwellkörperriss so ausgereift und sicher, dass Komplikationen nach der operativen Behandlung eines Penisbruchs verschwindend gering sind im Vergleich zu den Risiken, wenn nicht operiert wird. Nach der Operation sollten Sie die Anweisungen des Arztes unbedingt befolgen und einige Wochen auf Geschlechtsverkehr und Masturbation verzichten.

So kann man einem Penisbruch vorbeugen

Wenn die Lust am größten ist und die Erregung auf den Höhepunkt zusteuert, vergessen Männer meist, eine gewisse Vorsicht walten zu lassen. Um den Penisbruch zu vermeiden, sollten Sie jedoch den erigierten Penis

• nicht biegen,

• nicht abschnüren und das Glied

• niemals in enge, feste Gerätschaften stecken.