Neurodermitis: Wichtige Symptome im Überblick

Die roten und entzündeten Hautstellen (Ekzeme) zeigen sich bei Babys und Kleinkindern häufig zuerst an Augenbrauen, Wangen, Stirn, Hals und hinter den Ohren. Rund jedes zehnte Vorschulkind leidet an Symptomen einer Neurodermitis. Die Ausprägung kann individuell sehr unterschiedlich sein.

Oft sind auf der rechten und linken Körperhälfte die Hautareale spiegelgleich entzündet.

Schorfige Krusten auf dem Kopf, an den Ellbogen oder Knien sind bei Babys ein erstes Anzeichen für Neurodermitis. Die Bezeichnung „Milchschorf“ für die betreffenden Hautstellen kommt vom Aussehen, das an verbrannte Milch erinnert. Die Hautveränderungen verschwinden meist von alleine.

Neurodermitis beim Baby beginnt typischerweise zwischen dem dritten und sechsten Lebensmonat. Es bildet sich zunächst Milchschorf am Kopf. Der hochrote, nässende und teilweise verkrustete Ausschlag juckt sehr stark. Die Babys schreien und kratzen sich – besonders in der Nacht.

Die Ursache für Neurodermitis ist ein überschießendes Immunsystem. Auslöser der Hautkrankheit kann etwa eine Allergie sein. Treten daneben entzündliche Hautveränderungen auf, kann das auf eine Neurodermitis hindeuten.

Die bei Neurodermitis entzündeten Hautstellen jucken oft stark. Der Juckreiz plagt vor allem nachts. Doch Vorsicht: Durch das Kratzen gelangen Schmutz oder Bakterien an die entzündete Haut. Die Stellen fangen an zu eitern und es bilden sich Krusten. Um dem vorzubeugen, gibt es speziell für Babys und Kleinkinder leichte Handschuhe für die Nacht.

Besonders Patient*innen mit Neurodermitis haben aufgrund des veränderten Aufbaus der Haut eine gestörte Barriere, die sie empfindlich macht für Hautinfektionen. Herpesviren, Pilze oder Bakterien wie Staphylokokken haben leichteres Spiel und breiten sich schneller aus.

Die Dennie-Morgan-Falte und dunkle Hautringe unter den Augen gelten als Hinweis auf eine atopische Veranlagung. Über die Hälfte aller Neurodermitiker*innen haben diese doppelten Lidfalten unter den Augen. Im Erwachsenenalter sind sie weniger stark ausgeprägt als in der Kindheit.

Neurodermitis zeigt sich in jeder Lebensphase anders. Bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen entwickeln sich großflächige schuppige Hautareale, die extrem trocken sind.

Schrunden (auch Rhagaden genannt) und rissige Hautstellen sind eine Folge der ständig trockenen und entzündeten Haut. Sie können nachhaltig das Hautbild verändern. Feuchtigkeitsbindende Cremes mit Urea können Abhilfe schaffen.

Normalerweise sind die Augenbrauen dicht und ziehen sich bis über die Augenenden hinweg. Bei Neurodermitis sind sie allerdings oft ausgedünnt – besonders an den Enden. Fachleute sprechen dann vom Herthoge-Zeichen.

Da die Hautbarriere von Menschen mit Neurodermitis sich deutlich schlechter gegen Erreger wehren kann, kommt es in der Pubertät häufiger zu entzündeten Pickeln oder gar Akne.

Ebenso wie Menschen mit Asthma oder Allergien haben Neurodermitiker*innen oft eine starke und vertiefte Linienzeichnung an den Innenflächen der Hände (palmare Hyperlinearität).

In Zeiten mit weniger Ekzemen fällt auf, dass die Haut der Betroffenen auffallend blass und trocken ist, besonders um den Mund herum. Auch die Lippen sind häufig blass, trocken und rissig. Die Mundwinkel sind oft eingerissen.

Mit zunehmenden Alter können die Ekzemschübe wesentlich milder verlaufen. Bei vielen Betroffenen klingt die Neurodermitis während oder nach der Pubertät ganz ab. Doch die Veranlagung für ein überschießendes Immunsystem bleibt. Manche entwickeln dann Allergien oder Asthma.