Balanitis: Salben und Hausmittel gegen Eichelentzündung

Kurzübersicht

Was ist eine Balanitis? Es ist eine Entzündung der Eichel des männlichen Penis. Oft ist auch die Innenseite der Vorhaut betroffen, dann sprechen Fachleute von einer Balanoposthitis.

Therapie: Je nach Ursache kommen wirkstoffhaltige Salben und Cremes zum Einsatz. Sitzbäder mit Kamille lindern die Beschwerden. Bei einer Vorhautverengung muss die Vorhaut manchmal operativ entfernt werden.

Symptome: Juckreiz, Rötungen, Brennen oder Schmerzen und Nässen.

Ursachen: Krankheitserreger wie Pilze, Bakterien oder Viren können die Entzündung auslösen. Auch Grundkrankheiten wie Diabetes mellitus oder Allergien begünstigen eine Balanitis.

Die Balanitis ist eine häufige Erkrankung. Vermehrt tritt die Erkrankung bei unbehandelter Vorhautverengung (Phimose) auf, wie sie besonders im Kindes- und Jugendalter zu beobachten ist. Männer, bei denen die Vorhaut operativ entfernt wurde (Zirkumzision), erkranken im Gegensatz zu Unbeschnittenen sehr viel seltener an Balanitis.

Artikelinhalte im Überblick:

• Behandlung
• Hausmittel
• Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Balanitis vorbeugen?

Salben und Cremes zur Therapie der Balanitis

Eine Balanitis, die auf Infektionen zurückgeht, wird gezielt mit Mitteln gegen die auslösenden Pilze (Antimykotika), Bakterien (Antibiotika), Viren oder Parasiten behandelt. Zumeist werden die Wirkstoffe lokal als Salben und Cremes angewendet.

Salbe mit Kortison zur äußerlichen Anwendung

Eichelentzündungen mit nicht-infektiöser Ursache werden maximal eine Woche lang äußerlich mit Kortisonsalbe behandelt. Die Behandlungsdauer muss beschränkt werden, um Hautschädigungen durch das Kortison zu verhindern. Darüber hinaus stehen moderne Medikamente zur Verfügung, die beispielsweise das Immunsystem beeinflussen (zum Beispiel Tacrolimus, Pimecrolimus).

Bei allergischer Balanitis und Entzündung durch äußere Reizung sollte vor allem die Reizsubstanz gemieden werden. Beispielsweise sollten bei Latexallergie nur noch latexfreie Kondome benutzt werden. Die Balanitis im Rahmen von Haut- oder Allgemeinerkrankungen muss im Zusammenhang mit dem Grundleiden therapiert werden.

Einengungen der Vorhaut (Phimose) sowie hartnäckige oder wiederkehrende Balanitiden können durch eine Beschneidung (Zirkumzision) gebessert werden. Unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose wird dabei die Vorhaut entfernt. Die Zirkumzision bietet weitgehenden Schutz vor Eichelentzündungen. Das sexuelle Empfinden oder Vermögen wird durch die Operation nicht eingeschränkt.

Hausmittel zur Behandlung der Balanitis

Sitzbäder mit Kamille und frei verkäuflichen antiseptischen Lösungen aus der Apotheke können die Entzündung lindern. Wer unter Brennen und Juckreiz leidet, dem kann eine Salbe mit Dexpanthenol helfen. Betroffene sollten auf eine gründliche Hygiene mit Wasser während der Balanitis achten – es jedoch nicht übertreiben, da die Symptome sonst verstärkt werden können. Alkalische Seife und Reinigungsmittel können die entzündete Haut zusätzlich reizen und Beschwerden verstärken. Vor der Anwendung von Hausmitteln sollten betroffene Männer besser Rücksprache mit ihrem*r Arzt*Ärztin halten.

Symptome der Balanitis: Rötung, Schwellung, Juckreiz

Die häufigsten Symptome der Entzündung sind eine gerötete Eichel und Vorhaut, wobei die Rötung ungleichmäßig verteilt und von

• Pusteln,
• Knötchen,
• Schwellungen
• oder Geschwüren (Ulzerationen) begleitet sein kann.

Außerdem treten mitunter Jucken, Brennen, Schmerzen und Nässen auf. Auch eine Schwellung von Eichel und/oder Vorhaut und eitriger Ausfluss aus der Harnröhre gehören zu den typischen Beschwerden einer Balanitis. In speziellen Fällen kann es zudem zu einer bläulichen oder weißlichen Verfärbung der Eichel kommen.

Bei langwieriger oder wiederholter Erkrankung kann eine Vernarbung und Schrumpfung der Vorhaut resultieren, in deren Folge sich eine Vorhautverengung (Phimose) entwickeln kann.

Unterschiedlicher Verlauf der Balanitis

Bei leichten Beschwerden, die nur kurze Zeit anhalten, können Betroffene unter Umständen versuchen, eine Eichelentzündung durch verbesserte Hygienemaßnahmen selbst in den Griff zu bekommen. Bessert sich die Balanitis nicht rasch und nachhaltig, sollte unbedingt ein*e Arzt*Ärztin aufgesucht werden.

Hinter einer Balanitis können sich schwerwiegende und leicht übertragbare Krankheiten wie Syphilis oder Herpes verbergen. Bei einer akuten Entzündung sollte deshalb auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden, um die Gesundheit von Sexualpartner*innen zu schützen. Das gilt in vermehrtem Maß für ungeschützten Geschlechtsverkehr und betrifft auch Oralsex und Analsex.

Ursachen der Eichelentzündung

Die Ursachen der Balanitis können im Wesentlichen in drei Gruppen eingeteilt werden. Zum einen kommen Infekte als Ursache einer Balanitis infrage. Daneben können nicht-infektiöse Ursachen oder Haut- und Allgemeinerkrankungen hinter einer Balanitis stehen. Bei selteneren Formen der Balanitis sind die Ursachen bislang unbekannt.

Infektionen als Ursache der Balanitis

Eichelentzündungen können zurückgehen auf Infektionen mit:

• Pilzen: Vor allem eine Pilzinfektion mit Candida albicans wird oft nachgewiesen.

• Bakterien: Neben Keimen, die zur normalen Besiedelung der Haut (normale Hautflora) gehören, kommen die Erreger der Syphilis (Treponema pallidum) und anderer Geschlechtskrankheiten vor.

• Viren: Stark verbreitet sind insbesondere das Herpes simplex-Virus und verschiedene Formen des Humanen Papillom-Virus (HPV).

• Parasiten: Hier sind vor allem Milben (Krätze), Filzläuse und Trichomonaden (einzellige Parasiten) zu nennen.

Hier kann auch eine ungenügende Intimhygiene eine Rolle spielen. Werden Eichel und Vorhaut zu selten gesäubert, bildet sich Smegma, eine Schmiere aus Talg, Urin- und Spermaresten zwischen Eichel und Vorhaut. Auf dem Nährboden von Smegma kann sich dann eine Infektion entwickeln. Außerdem kann die Intimhygiene durch eine angeborene oder auf Grundlage von Entzündungen entstandene Vorhautverengung beeinträchtigt sein.

Nicht-infektiöse Ursachen der Balanitis

• Allergien und Reizungen: Eine Eichelentzündung kann durch Kontakt mit Allergie auslösenden oder reizenden Substanzen hervorgerufen werden. Dazu gehören Latex (Kondom), Duftstoffe, Salbenbestandteile, Waschmittel, Intimsprays. Auch zu häufiges und zu intensives Waschen kann aufgrund der mechanischen Reizung zu einer Eichelentzündung führen.

• Fixes toxisches Arzneimittelexanthem: Dabei handelt es sich um eine seltene Reaktion auf die Einnahme bestimmter Arzneimittel. Dazu gehören Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline, Sulphonamid-Antibiotika und Medikamente, die chemisch dem Schmerzmittel Acetylsalicylsäure ähneln.

Beteiligung der Eichel bei Haut- und Allgemeinkrankheiten

• Schuppenflechte (Psoriasis)

• Reiter-Syndrom: Eine Erkrankung unbekannter Ursache, die durch Harnröhrenentzündung (Urethritis), Bindehautentzündung (Konjunktivitis) und Gelenkentzündung (Arthritis) gekennzeichnet ist.

• Diabetes mellitus

• Weitere Haut- und Immunerkrankungen

Unbekannte Ursache der Balanitis

Bei einigen speziellen Formen der Balanitis ist die Ursache bisher noch nicht genau bekannt. Dazu gehören:

• Balanoposthitis chronica circumscripta plasmacellularis Zoon: Typisch sind charakteristische Veränderungen des entzündeten Gewebes mit Gewebeaufschwemmung (Ödem) und Einlagerung von sogenannten Plasmazellen.

• Lichen sclerosus et atrophicus (LSA): Dabei handelt es sich um eine seltene chronische Bindegewebserkrankung der Haut, die beim Mann auch Vorhaut und Eichel betreffen kann.

Diagnose der Balanitis

Nach der Anamnese zur bisherigen Krankengeschichte und den aktuellen Beschwerden durch die Eichelentzündung erfolgt eine allgemeine körperliche Untersuchung. Hier werden das genaue Aussehen der Veränderung an Eichel und Vorhaut begutachtet und abgetastet.

Dann werden Abstriche und eventuell Gewebeproben an den Hauterscheinungen genommen, die im Labor auf Keimbefall und Gewebeveränderungen untersucht werden. Bei wiederkehrender oder hartnäckiger Eichelentzündung können Blutuntersuchungen vorgenommen werden, um Diabetes mellitus und andere Allgemeinerkrankungen als Ursache auszuschließen.

Richtige Hygiene beugt Balanitis vor

Eine Eichelentzündung lässt sich nicht in allen Fällen durch vorbeugende Maßnahmen verhindern. Auf Infektionen beruhende Eichelentzündungen können durch sorgfältige, aber nicht übertriebene Hygiene und Kondome beim Sex weitgehend vermieden werden. Als geeignete Hygienemaßnahme empfiehlt sich zur Vorbeugung einer Balanitis, im Rahmen der Körperreinigung die Vorhaut zurückzuziehen und das Gebiet darunter zu reinigen und anschließend gründlich zu trocknen.

Bei allergischer Balanitis und Balanitis durch äußere Reizung sind die Auslöser zu meiden. Männer mit einer Latexallergie sollten beispielsweise nur latexfreie Kondome benutzen.