Fußpilz: Bilder zum Erkennen und Tipps für die Behandlung

Ein ausgeprägter Juckreiz und ein Brennen im Bereich der Zehenzwischenräume ist häufig das erste Symptom, das Menschen mit Fußpilz an sich bemerken, besonders, wenn es sich um die interdigitale Form (zwischen den Zehen) handelt. Dieses Symptom zeigt sich insbesondere nach dem Ausziehen der Schuhe oder wenn die Füße längere Zeit Nässe ausgesetzt waren.

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Typischerweise befallen Hautpilze wie die Dermatophyten zunächst die beiden Zwischenräume zwischen dem vierten und dem fünften (kleinen) Zeh. Viele Betroffene denken bei den ersten Anzeichen jedoch nicht an Fußpilz und die Behandlung verzögert sich.

Gut erkennbar wird der Fußpilz meist erst, wenn Betroffene die Zehen spreizen oder mit den Fingern auseinanderziehen. Die weiteren Symptome können variieren: Die befallenen Hautstellen können weißlich verfärbt und aufgeweicht erscheinen. Dies ist ein Anzeichen dafür, dass die Haut ihre natürliche Schutzfunktion verloren hat.

Fußpilz führt außerdem oft zu trockener, schuppiger Haut, auch Bläschenbildung und Verhornung sind möglich. Außerdem können schmerzhafte Risse in der Haut entstehen. Je länger die Behandlung hinausgezögert wird, desto stärker sind die Symptome.

Unbehandelt breiten sich die Pilzerreger weiter in die benachbarten Zehenzwischenräume aus und befallen weitere Teile des Fußes. Die Therapie wird dann zunehmend schwieriger und nimmt mehr Zeit in Anspruch, weil die Pilze bereits in tiefere Hautschichten vorgedrungen sind.

Fußpilz kann auch unter der Fußsohle gedeihen. Erkennbar ist dies an Symptomen wie geröteter, trockener und schuppiger Haut. Auch die Fußränder und die Ferse können vom Erreger befallen sein. Das Hautbild kann an einen Mokassin, ein bestimmtes Schuhmodell, erinnern. Fachleute sprechen deswegen auch von Mokassin-Mykose. Im Verlauf bilden sich oft Verdickungen und schmerzhafte Risse in Sohle und Ferse.

Zudem kann unbehandelter Fußpilz auch die Nägel befallen, Fachleute sprechen dann von einer Onychomykose. Dabei besiedeln die Pilze die Hornsubstanz der Fußnägel, bisweilen auch der Fingernägel. Weil Nagelpilz sehr hartnäckig ist, sollte man es besser gar nicht erst so weit kommen lassen.

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Bei Nagelpilz werden die Nägel brüchig und verfärben sich gelblich bis braun. Sind weniger als 40 Prozent der Nagelfläche verpilzt, kann man mit lokaler Therapie versuchen, dem Nagelpilz beizukommen. Häufig eingesetzte Wirkstoffe sind unter anderem Clotrimazol und Ciclopirox.

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Behandelt wird ein Fußpilzbefall zunächst mit antimykotischen, also gegen Pilze wirksamen, Lokaltherapeutika. Dazu gehören spezielle Sprays, Lotionen, Lösungen und Lacke – falls auch die Nägel mitbetroffen sind.

Reicht eine Therapie mit Salben und/oder Lacken nicht aus, können Anti-Pilz-Tabletten ärztlich verordnet werden. Sie gehen jedoch mit mehr Nebenwirkungen einher als lokale Mittel. Die Einnahme muss daher ärztlich begleitet werden.

Einen hundertprozentigen Schutz vor Fußpilz gibt es nicht. Die Sporen der Erreger werden von Mensch zu Mensch weitergegeben und sind sehr robust. Eine wichtige vorbeugende Maßnahme ist, an öffentlichen Orten nicht barfuß zu laufen. In Schwimmbädern oder Saunas sollten Badeschuhe getragen werden.

Pilze lieben ein feucht-warmes Klima. Daher sollten die Füße nach dem Kontakt mit Wasser stets sorgfältig abgetrocknet werden – auch zwischen den Zehen.

Um Fußpilz vorzubeugen, sollte man auf Socken aus Naturfasern setzen. Sie sorgen dafür, dass sich weniger Feuchtigkeit anstaut. Strümpfe am besten täglich wechseln, bei Schweißfüßen besser mehrmals am Tag.

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Das Vorhandensein der Erreger in der Umwelt ist aber nicht die einzige Ursache für Hautpilzinfektionen wie den Fußpilz. Nötig für die Infektion sind außerdem kleine Verletzungen am Fuß oder Nagel, die den Pilzen als Eintrittspforte dienen. Fußverletzungen sind daher zu vermeiden.

Bestimmte Vorerkrankungen und Lebensumstände erhöhen das Risiko, sich einen Fußpilz einzuhandeln. Dazu gehören viel Sport in geschlossenen Schuhen, zum Beispiel Fußball oder Laufen. Im Englischen heißt Fußpilz deshalb auch "athlete's foot". Sportschuhe sollten regelmäßig ausgelüftet und desinfiziert werden.

Wer an der Stoffwechselerkrankung Diabetes mellitus erkrankt ist, muss verstärkt auf seine Füße achten. Da Betroffene dort häufig Empfindungsstörungen haben, ist eine regelmäßige und gewissenhafte Fußkontrolle und -pflege besonders wichtig, um kleine Verletzungen zu erkennen oder einen sich entwickelnden Fußpilz schnell behandeln zu können.

Neben Stoffwechselerkrankungen und Durchblutungsstörungen gibt es einen weiteren Risikofaktor: Fehlstellungen der Füße, die ein pilzfreundliches Klima begünstigen. Darunter fallen zum Beispiel die Hammerzehe oder auch der gerade bei älteren Menschen verbreitete Hallux valgus. Dabei verengt sich der Zehenzwischenraum, was wiederum Feuchtigkeit und Temperatur erhöht. Eine sorgfältige Fußpflege ist hier besonders entscheidend, um Fußpilz zu vermeiden.