Insektenstiche: Bremsen, Kriebelmücken, Gnitzen & Co.

Kurzübersicht: Häufige Fragen und Antworten

Was hilft gegen Insektenstiche? In Tüchern eingewickelte Kühlpacks oder Eiswürfel lindern oft Schmerzen und Schwellungen. Auch Salben oder Stichheiler aus der Apotheke können zum Einsatz kommen. Zu bekannten Hausmitteln gegen Insektenstiche gehören etwa eine aufgeschnittene Zwiebel oder Aloe vera.

Wann sollte man mit einem Insektenstich zum Arzt? Sollte die Einstichstelle zu einer großflächigen Rötung führen und/oder nach einigen Tagen noch schmerzen oder geschwollen sein, ist eine ärztliche Untersuchung sinnvoll. Führt ein Stich zu Symptomen wie Kreislaufbeschwerden, Herzrasen, Atemnot oder Ohnmacht, ist umgehend notärtzliche Hilfe nötig.

Wie erkenne ich, was mich gestochen hat? Stiche von blutsaugenden Insekten gehen vor allem mit Juckreiz einher und sind weniger schmerzhaft. Schmerzhafte Stiche mit deutlicher Schwellung und Rötung weisen eher auf Wespen, Bienen oder Bremsen hin. Insgesamt kann die Reaktion auf einen Stich jedoch sehr verschieden sein.

Artikelinhalte im Überblick:

• Mückenstiche
• Stechfliegen: Wadenstecher
• Gnitzenstiche
• Wespen- und Bienenstiche
• Bremsenstich
• Kriebelmücken
• Was hilft?
• Wann zum Arzt
• Entzündung des Stichs
• Insektenstiche in Mund und Rachen
• Insektengiftallergie

Normaler Mückenstich

Zu den vergleichsweise harmlosen Insektenstichen gehört der Mückenstich. Der eigentliche Stich ist schmerzfrei. Nach Mückenstichen kommt es meist zu leichter Rötung und Schwellung. Die Einstichstelle juckt häufig noch mehrere Tage.

Manchmal werden Flohbisse fälschlicherweise für einen juckenden Mückenstich gehalten. Unterscheiden kann man sie, da Flohbisse immer in kleinen Gruppen oder Reihen auftreten und nicht einzeln wie bei Stechmücken. Neben Flöhen werden die Bisse von Bettwanzen manchmal auch für Mückenstiche gehalten.

Inzwischen gibt es aber auch in Deutschland ursprünglich nicht heimische Mückenarten wie die asiatische Tigermücke. Die Stiche können besonders stark jucken. Mücken stechen bevorzugt in der Dämmerung.

Stechfliegen: Wadenstecher

Der Wadenstecher, der zur Familie der Stechfliegen gehört, wird auch Stallfliege genannt, weil er sich bevorzugt in Stallungen aufhält. Wadenstecher sind etwa sieben Millimeter lang und tagaktiv. Er sieht aus wie eine Fliege, hat aber einen deutlich sichtbaren Stechrüssel.

Wadenstecher können Krankheiten, wie Borreliose und Listeriose, übertragen. Der Stich juckt stark und schwillt an.

Gnitzen: Wie äußert sich ein Stich der Bartmücke?

Gnitzen (Bartmücken) sind sehr kleine Mücken, die vor allem in ländlichen Gegenden mit vielen Viehweiden vorkommen. Sie stechen bevorzugt in den Abendstunden.

Gnitzenstiche sind sehr unangenehm, schmerzen, jucken und können Blasen werfen. Nur in sehr seltenen Fällen treten allergische Reaktionen auf Mücken- und Gnitzenstiche auf. Dann können die Stelle und der Bereich um den Stich großflächig geschwollen sein und schmerzen.

Neemöl beugt Gnitzenstichen nicht nur vor, sondern kann auch auf die Wunde zur Behandlung aufgetragen werden.

Wespenstiche und Bienenstiche

Auch Wespenstiche oder Bienenstiche sind wie die meisten Insektenstiche schmerzhaft, aber relativ harmlos. Die Einstichstelle schmerzt zunächst, gleichzeitig kommt es zu Rötungen oder Schwellungen, eventuell auch zu Juckreiz. Häufig muss auch der Stachel entfernt werden, wenn er in der Haut stecken bleibt.

Die Schwere der Reaktion ist abhängig von der Einstichstelle und der persönlichen Konstitution. Bei einer Allergie gegen Insektengifte können die Stiche einen schweren Verlauf bis hin zum anaphylaktischen Schock nehmen. Sehr selten ist der Stich einer Hornisse Auslöser für die schwere allergische Reaktion.

Bremsenstich: Was tun?

Bremsen sehen aus wie dickere Fliegen und lassen sich oft nur schwer vom Körper vertreiben. Sie sind vor allem auf dem Land, in der Nähe von Pferdekoppeln und von Wasser, beispielsweise im Schwimmbad, zu finden.

Ein Bremsenstich ist anders als ein Mückenstich sofort schmerzhaft zu spüren. Das liegt daran, dass sie mit ihren Mundwerkzeugen zubeißen und dann das Blut aufsaugen – die Haut kann danach sogar noch weiterbluten. Als weiteres Symptom entsteht meist eine starke Schwellung an der Einstichstelle.

Ein Bremsenstich juckt sehr stark, aber Kratzen sollte unbedingt vermieden werden. Denn es besteht die Gefahr einer Entzündung, die dann mit Antibiotika behandelt werden muss. Stattdessen kann ein heißer Waschlappen auf dem Stich helfen, das abgesonderte Sekret der Bremse zu zerstören.

Anschließend sollte die Stichstelle mit Eiswürfeln, Coolpack, speziellem Gel oder Salbe gekühlt werden. Das hilft gegen die Schmerzen und die Schwellung.

Kriebelmücken: Unangenehme, kleine Biester

Kriebelmücken sind nur etwa drei bis vier Millimeter groß, also kleiner als normale Stechmücken, und sehen wie kleine Fliegen aus. Auch sie stechen nicht, sondern beißen eigentlich und saugen die kleine Blutlache dann aus.

Der Stich wird anders als bei Bremsen meist erst bemerkt, wenn die Kriebelmücke wieder weg ist, denn sie injiziert eine lokale Betäubung in die Stichstelle.

Der Biss der Kriebelmücke ist sehr schmerzhaft, schwillt oft stark an und juckt meistens für lange Zeit, manchmal sogar einige Wochen.

Kriebelmücken kommen vor allem im Frühjahr und Herbst vor und stechen nur draußen. Sie kriechen auch gerne unter die Kleidung, etwa in die Hosenbeine.

Was hilft nach Insektenstichen?

• Desinfizieren: Die Wunde sollte wenn möglich immer desinfiziert werden, um eine Entzündung des Stichs zu vermeiden.

• Wärme: Hitzestift oder warmer Waschlappen zerstören die injizierten Stoffe und verhindern eine größere Schwellung.

• Kühlen: Eiswürfel oder ein Coolpack helfen anschließend gegen die Schwellung und den Juckreiz.

• Kortison: Enthalten in Salben oder Gels, kühlt, wirkt abschwellend und hemmt den Juckreiz.

Der unangenehme Juckreiz nach Insektenstichen kann mit verschiedenen Mitteln gelindert werden:

• Salben und Gels mit oder ohne Kortison

• Stichheiler: Es gibt in Apotheken und Drogerien sogenannte Stichheiler von unterschiedlichen Firmen. Damit werden leichte, elektrische Impulse auf den Stich gegeben, sodass das Jucken nachlässt und die Schwellung zurückgeht.

• Hausmittel: Zum Beispiel Spitzwegerich oder Aloe vera

Großflächige Schwellung nach Insektenstich: Wann zum Arzt?

Wenn ein Insektenstich übermäßig rot wird, weit über die Stichstelle hinaus, und auch eine großflächige Schwellung auftritt, die nicht verhältnismäßig ist, sollte immer ein*e Arzt*Ärztin aufgesucht werden.

Dasselbe gilt, wenn es zu weiteren Reaktionen wie Kreislaufproblemen, Fieber, Schwäche, Zittern oder Ähnlichem kommt. Auch wenn die starke Rötung und Schwellung länger als drei bis vier Tage ohne Besserung bestehen, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Gegebenenfalls kann getestet werden, ob eine allergische Reaktion vorliegt. Wenn direkt nach dem Stich oder Biss starke Reaktionen auftreten, sollte zeitnah die hausärztliche Praxis aufgesucht oder sogar der Notruf gewählt werden. Denn im schlimmsten Fall droht ein anaphylaktischer Schock und damit akute Lebensgefahr.

Entzündung des Stichs

Bei allen Arten von Stichen können Bakterien übertragen werden oder in die Stichstelle beziehungsweise die Bisswunde gelangen und sich entzünden. Bei Anzeichen einer Entzündung, also wenn die Rötung oder Schwellung länger als ein paar Tage anhält oder sich verschlimmert, sollte ein*e Arzt*Ärztin aufgesucht werden.

Bei einer Entzündung eines Insektenstichs müssen Antibiotika gegeben werden, um eine Sepsis (Blutvergiftung) zu verhindern.

Erste Hilfe bei Insektenstichen im Mund oder Rachen

Wenn Bienen oder Wespen in Mundraum, Zunge, Gaumen oder Rachen stechen, ergeben sich Komplikationen, die mitunter lebensbedrohlich sein können. Durch die Schwellung treten Atemstörungen auf, die im schlimmsten Fall zur Erstickung führen können. Deshalb ist es wichtig, nach einem solchen Stich umgehend den Notruf zu wählen.

Zumindest im Mundraum lässt sich das starke Anschwellen eindämmen. Eiswürfel oder Speiseeis sowie kalte Getränke wirken direkt am Stich. Kühlakkus, Eisbeutel oder andere kalte Gegenstände wie nasse Lappen wirken zusätzlich von außen. Kommt es trotz der Erste-Hilfe-Maßnahmen bei einem Insektenstich zum Atemstillstand, muss Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung angewendet werden, bis die notärztliche Hilfe vor Ort ist.

Vorsicht bei Insektengiftallergie

Für Menschen mit einer Insektengiftallergie können Insektenstiche sogar lebensgefährlich werden. An der Stichstelle zeigt sich dann eine lang anhaltende, massive Rötung mit einem Durchmesser von über zehn Zentimetern. Die Rötung kann sich über große Hautflächen ausbreiten und Symptome einer Nesselsucht zeigen.

Je nach Schwere der Insektengiftallergie treten Übelkeit und Erbrechen sowie Kopf- und Gliederschmerzen auf. Atemnot und Herz-Kreislauf-Beschwerden sind gesteigerte Symptome. Im schlimmsten Fall kann es zum allergischen Schock kommen.

Treten infolge eines Insektenstichs Allgemeinreaktionen wie

• Hautrötungen, Quaddeln oder Jucken am ganzen Körper,
• Erbrechen,
• Durchfall
• oder Atemnot auf, muss sofort der Notruf gewählt werden, da die Symptome lebensbedrohlich sein können.

Wer bekanntermaßen an einer Insektengiftallergie leidet, sollte immer ein Notfallset mit sich führen. Diese enthalten individuell zusammengestellt Antihistaminika und Glukokortikoide in Tabletten- oder Tropfenform, ein schnell wirksames Beta-2-Sympathomimetikum sowie Adrenalin als Spray oder Fertigspritze.

Das richtige Verhalten im Falle eines anaphylaktischen Schocks und den richtigen Umgang mit dem Notfall-Set erlernen Betroffene mit Insektengiftallergie sowie gegebenenfalls auch die Eltern von betroffenen Kindern in speziellen Anaphylaxie-Schulungen.

Auch Patient*innen mit Insektengiftallergie, die hierauf vorbereitet sind und ihr Notfall-Set anwenden, sollten bei Eintreten anaphylaktischer Reaktionen immer ärztliche Hilfe aufsuchen.

In der Regel ist zudem eine weitere ärztliche Überwachung nötig, da ein Fünftel aller anaphylaktischen Reaktionen einen biphasischen Verlauf mit einem weiteren Beschwerdegipfel nach einigen Stunden nimmt.