Blutbild: Wichtige Blutwerte und was sie bedeuten

Eine niedrige Erythrozytenzahl kann auf eine Blutarmut (Anämie) oder eine Überwässerung hinweisen.

Zu viele Erythrozyten im Blut deuten auf einen Sauerstoffmangel hin, zum Beispiel infolge einer Lungen- oder Herzkrankheit. Auch Hormonstörungen, Leukämie oder ein Nierentumor kommen als Ursache infrage.

Leukozyten (Leukos) sind weiße Blutkörperchen, die in der Thymusdrüse und dem Knochenmark gebildet werden und eine wichtige Rolle bei der Immunabwehr spielen. Bei gesunden Erwachsenen liegen die Leukozyten-Normalwerte im Blut zwischen 4.000 und 10.000 Leukozyten pro Mikroliter Blut.

Zu hohe Leukozytenwerte können auf eine Infektionskrankheit oder Entzündung hinweisen.

Sind zu wenige weiße Blutkörperchen vorhanden (Leukopenie), können Autoimmunerkrankungen, Krebserkrankungen oder Virusinfektionen dahinter stecken. Aber auch manche Medikamente (beispielsweise gegen Rheuma) verringern die Zahl der Leukozyten.

Die Blutplättchen (Thrombozyten) sind für die Blutgerinnung notwendig. Ihre Hauptfunktion ist es, Verletzungen an Blutgefäßen in kürzester Zeit abzudichten und so die Blutung zu stoppen. Die Normalwerte liegen bei 150.000 bis 380.000 pro Mikroliter Blut.

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Die Thrombozytenzahl wird standardmäßig beim kleinen Blutbild mitbestimmt. Wer zu häufigem Nasenbluten oder schlecht heilenden Wunden und blauen Flecken neigt, sollte ebenfalls seine Thrombozytenzahl überprüfen lassen, die dann zu niedrig sein kann. Werden beim Laborbefund zu hohe Werte festgestellt, kann dies auf chronische Entzündungen oder Tumoren hinweisen.

Der Hämatokrit-Wert (auch Hkt-Wert) gibt das Verhältnis zwischen flüssigen und festen Bestandteilen im Blut an. Der wichtige Parameter wird bei den meisten Blutuntersuchungen erhoben und in Prozent angegeben. Ein normaler Hkt-Wert liegt bei erwachsenen Männern zwischen 40 und 49,4 Prozent, bei Frauen zwischen 36,6 und 44 Prozent. Bei hohen Werten ist das Blut sehr dickflüssig.

Der rote Blutfarbstoff Hämaglobin (Hb oder Hgb) bindet Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut. Ein niedriger Hb-Wert weist auf einen Eisenmangel hin. Bei Männern sollte der Wert zwischen 14 bis 18 Gramm (g) pro Deziliter (dl) betragen, bei Frauen zwischen 12 und 16 g pro dl.

Der "Erythrozytenindex", bestehend aus den Laborwerten MCH, MCHC, und MCV wird zur Bestimmung einer Blutarmut herangezogen. Die Werte stehen für:

• Mittleres Volumen der roten Blutkörperchen (MCV)
• Mittlerer Gehalt an Hämoglobin pro rotes Blutkörperchen (MCH)
• Mittlere Hämoglobinkonzentration der gesamten Menge an roten Blutkörperchen (MCHC)

Der Blutzuckerwert zeigt an, wie viel Zucker (Glukose) vorhanden ist. Der Wert wird untersucht, wenn der Verdacht auf Diabetes mellitus oder andere Stoffwechselerkrankungen vorliegt. Dabei sind mehrere Werte wichtig: Der Nüchternblutzucker wird morgens vor dem Frühstück gemessen. Der HbA1c-Wert gibt Auskunft, wie sich der Blutzuckergehalt in den letzten sechs bis acht Wochen entwickelt hat.

Blutfette wie Cholesterin und Triglyzeride sind lebenswichtig. Sind sie über einen längeren Zeitraum erhöht, steigt aber das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Um dies zu erkennen, werden Blutproben meist auf Gesamtcholesterin, HDL- und LDL-Cholesterin sowie Triglyzeride untersucht.

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Die Eiweiße Cholinesterase oder Bilirubin geben Auskunft darüber, ob die Leber richtig arbeitet.

Weitere wichtige Marker sind:

• Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT)
• Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT)
• Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT)

Kleinste Abweichungen von der Norm weisen auf eine Leberbelastung hin.

Das C-reaktive Protein (CRP) ist ein wichtiger Blutwert zum Feststellen und zur Verlaufskontrolle von Entzündungen.

Normalerweise sollte der CRP-Wert unter 5 mg/l (Milligramm pro Liter) liegen. Bei älteren Menschen können die Werte leicht darüber liegen.

Nierenwerte können im Urin oder Blut bestimmt werden. Besteht der Verdacht auf eine Nierenerkrankung, wird beispielsweise der Kreatininwert im Blut geprüft. Normalerweise liegen die Werte bei Männern zwischen 0,5 und 1,1 mg/gl. Bei Frauen sind Werte zwischen 0,5 und 0,9 mg/dl normal.

Blutuntersuchungen liefern auch wichtige Informationen bezüglich Schilddrüsenerkrankungen. Das Blut kann auf Hormone wie das Thyreoidea stimulierende Hormon (TSH) überprüft werden. Mithilfe des TSH-Wertes lässt sich eine drohende Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse feststellen.

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Blutuntersuchungen können zudem dabei helfen, einen Herzinfarkt und andere Herzerkrankungen zu erkennen. Wichtige Parameter sind beispielweise die Troponin-Werte, die anzeigen, wenn Zellen im Herzmuskel absterben. Darüber hinaus können Myoglobin (roter Muskelfarbstoff) und die Enzyme Kreatinkinase (CK) und Aspartat-Amino-Transferase bestimmt werden.